先生/女士：
您于 年 月 日向我行借款人民币壹佰万元整(￥1，000，000.00元)，并于我行签订编号为： 的个人借款合同，自 年 月 日起至今，您已累计逾期 日未还款，逾期金额壹佰万元整(￥1，000，000.00元)，逾期利息壹万元整(￥10，000.00元)，请您在接到本通知后3日内，将上述逾期贷款本息存入您授权扣款的账户内，或前往我行办理还款手续。
贷款人签章：
借款人签收： 年 月 日
本通知一式贰份：借款人签收后退贷款人一份作为回执，借款人留存一份。
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