去年以来,中心全体党员、干部认真学习贯彻党的__大精神,自觉坚持以科学发展观为指导,紧密联系工作实际,大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子,健全机制,真抓实干,有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展。近年来年单位连续5年被授予全市基层卫生工作先进单位,XX年和20xx年连续2年荣获全市年度卫生工作考核第一名,并先后被授予“泰安市巾帼文明岗”、“省级健康教育示范处镇”等荣誉称号。为市、区基层卫生工作特别是社区卫生工作做出了突出贡献。
一、正视问题,迎难而上,切实理清发展思路
财源街道地处城区繁华地段,总面积12平方公里,28个社区,总人口153843人,43966户。设社区卫生服务中心1处,社区卫生服务站27处,卫生技术人员106名,其中执业医师49名,注册护士57名。由于多种原因,辖区卫生状况十分复杂,工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况,掌握工作的主动权,中心全体干部、职工先从做“好学生”做起,向局领导多请示,找出思路和工作重点;向老同志多请教,学习方法和工作经验;向基层多跑、多问,找准问题和突破口。通过大量的调研,首先确定了发展方向。财源街道地处城区,为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向,也符合区卫生局整体工作部署,解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点,正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时,总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素:一是发展社区卫生,人员队伍不适应。财源的卫生技术人员,最早是从村改居以来的乡村医生转型而来,相对而言人员文化素质,学历较低,执业证书只有乡村医生证,有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病,等病人上门服务,是单纯的医疗服务,个体的服务,断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求;二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高,科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题;社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来,仅仅是换了块牌子,同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够,社区居民不了解什么是社区卫生服务,大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念,更不能配合社区建档查体工作。四是社区居民底数不清。门难进,健康档案的建立非常困难,辖区内属地单位不配合不理解,流动人口多而散,难以管理。第三,找出针对亟需解决的.问题,着力寻找突破口。提出了以思想为先导,以提高社区卫生服务水平为核心,以完善社区卫生服务机制为手段,以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点,以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子,为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施,真抓实干,努力提高服务水平
一是开发好领导层,与社区居委会密切协作。为引起领导重视,开发好领导层,争取和出台。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件,并适时汇报,请领导能了解、重视我们这项工作。同时,抓出亮点,多请市局领导、区局领导来视察,办事处领导来陪同,借势借时汇报工作,达成共识,形成指示,推动工作。在各级领导的关心支持下,街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作,成立了以主任任组长,各相关部门参加的社区卫生服务领导小组,各司其职,各尽其能,齐抓共管,与星级社区创建同部署同考核,为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训,加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗,XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才,对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作,按照制度化、规范化的要求,逐步调整和改善人员层次结构,形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力,老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式,更多的乡村医生通过了全国执业资格考试,卫生技术水平有了很大提高,服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入,改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式,抢抓城中村改造大好机遇,预留高标准的社区卫生服务站用房,着力构建社区卫生服务的网络框架。20xx年以来,社区卫生服务中心投资50万元,装修改造并完善设施设备。两年以来,办事处、社区累计投资1200万元,新建、改建社区卫生服务站16处,三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”,即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了“五个星级”星级社区卫生服务站创建活动,省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准,科室布局合理,各室分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站,其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂,涉及面非常广泛的系统工程,辖区内近15.4万人,有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口,辖区内有省、市直单位计200余家,给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取“三步走”的方式,规范服务模式。首先,大规模健康调查,摸清底子。组建了四支队伍---督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队;组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成;健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成,编成若干个小分队,包社区包楼包单位,居民上班时间,为留守的老年人查体建档;孩子放学时间,建立学生健康档案;居民下班时间,搞突击,查体建档;每逢周末,开展集中突击查体活动。总之,通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式,我们整整用了半年时间,社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建,目前建档率达到了98%。其次,筛查重点,重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点,对重点人群分类建档,确定责任医生、责任护士;做到家庭有医生,医生有家庭。再次,加强随访,规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施,收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前,全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人,设立家庭病床148张,提供家庭出诊8000余次,建立家庭健康档案43966份,开展专家进社区活动,大医院专家到社区坐诊1200余次。
一、基本医疗
1、临床工作:1~12月共完成基本医疗xx人次,其中普通门诊xx人次,急诊xx人次,专家门诊xx人次,针灸康复理疗xx人次,门诊输液xx人次,出诊共xx次,处理犬伤xx人次;完成外科手术台,共收治住院病人xx人次,占床日数为天,平均住院天数约天。
2、医技工作:1-12月配合各科室完成妇女三查工作xx余人次、全民体检xx人次。全年医技收入:xx万元,比去年增加%,其中影像收入xx万元、增加%,检验收入xx万元、增加%。
3、工作质量:全年总床位使用率为160.91%,较同期增长35%,西药处方合格率达98%,住院病历书写合格率为98%,社区常见问题的正确处理率为90%;医疗责任事故发生率为0,护理技术操作合格率为100%。
二、公共卫生:
1、妇女保健:1-12月孕妇新建卡xx人,孕检xx人次,孕检情况上微机,管理率98%,妇保总人次,管理高危孕妇XX人,管理率100%.每周按时完成新生儿和产妇的访视工作,全年共访视新生儿XX人次,访视产妇XX人次,并上一卡通,并于今年10月22日在中心开展了产后晚期出血的转诊演练。
2、儿童保健:1-12月新建卡XX人,管理0到3岁儿童XX人,管理率95.1%,儿童保健总人次XX人次。按时参加每月区母子办例会。
3、计划免疫:1-12月共新建接种卡XX人,完成15岁以下儿童乙肝接种XX人,各所学校接种甲流疫苗XX人次。麻疹疫苗强化免疫XX人,完成目标98.8%,计划内接种XX人次和计划外接种XX人次,五苗接种率100%,并深入到企业为XX公司员工接种流感疫苗XX人,为X员工接种乙肝疫苗XX人次,创造了良好的经济和社会效益。
4、计划生育:配合事处开展预防出生缺陷宣传活动4次,完成了每年两次的育龄妇女普查工作,共检查妇女人数XX人次。计生技术服务:免费人流XX人,免费安环XX人。
5、残疾人管理:管理XX人,管理率%,对XX人次进行康复治疗和训练,对XX人进行心理咨询指导。
6、精神疾病管理:重性精神疾病患者XX人,管理XX人,管理率100%,精神病门诊XX人次,上门访视精神病XX人次。
7、健康教育:共开展孕妇课堂12期,对XX人次准妈妈进行孕早期、中期、晚期的知识培训,发放宣传资料份。共开展育儿沙龙课堂12期,对位家长进行育儿培训。对辖区中小学学生进行性健康教育2次。1-12月举办健康教育知识讲座24次,讲座内容主要针对辖区重点健康问题如高血压、糖尿病、老年保健等知识,进行各种健康宣传66次,其中卫生主题日宣传6次,卫生主题日宣传达100%;义诊2次,普通健康知识宣传入社区20次;入社区全民体检时宣传38次。共发放健康资料24385份,受益人次16556人。更换健康教育宣传栏15次。
8、城乡居民健康档案:20xx年全年中心共建城乡居民规范化档案X人,建档率为57.2%,其中65岁以上居民建档3985人,建档率为83.9%。
9、慢病管理:20xx年全年共管理高血压患者XX人,健康管理率≥30%。对原发性高血压患者进行面对面随访大于4次/年,高血压患者规范管理率≥60%。规范管理高血压患者血压控制率≥70%。20xx年12月31日止共管理糖尿病人X人,糖尿病患者健康管理率≥30%。对糖尿病患者进行面对面随访大于4次/年,糖尿病患者规范≥60%。规范管理糖尿病患者血糖控制率≥50%。
10、老年人健康管理:对辖区65岁以上老年人进行健康管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,在健康教育与健康宣传时有针对地提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。本辖区共建档管理的65岁以上老年人X人,全年共体检65岁以老年人XX人,
11、全民体检方面:20xx年12月31日止全民体检共检查人次X人。
三、卫生防疫:
1、食品和公共卫生:我站定期对辖区内各相关单位进行监督检查,1月至12月日常监督检查相关单位XX余家(次),共下发文书X余份。检查社会餐饮业单位XX余家次,企业食堂家次,检查从业人员XX余人,95%以上人取得有效健康证,检查中小学校,大专院校、托幼机构食堂X次家。对家公共场所实行了量化分级管理,共检查公共场所家次,卫生知识培训X人次,健康体检X人,检查医疗机构含学校医务室家次。网络上报本中心发热X人,腹泻X人,共向疾控分中心上报门诊就诊数X人次,发热X人,腹泻X人。
2、传染病管理:全年共上报传染病例,无漏报、缓报、隐报,网络直报率100%。组织各种传染病培训6次。
参与艾滋病管理,共干预36家建筑工地外来务工人员和44
家公共娱乐服务场所,发放宣传资料份,套只。
3、从业人员健康体检和卫生许可审核发证:20xx年全年累计新家,其中餐饮业家,含工地食堂家,单位食堂家,学校食堂家,社会餐饮家;公共场所家,含茶座家、美容美发家、咖啡屋家、住宿业家。
四、中心财务
20xx年度财务数据:年度收入(万元)20xx年20xx年20xx年20xx年比20xx同期增长%A总收入(A=B+C+D)B上级拨款:C业务收入:医疗收入药品收入其他收入体检收入D惠民减免:20xx年惠民减免情况:减免项目
数量减免金额备注(万元)免收普通门诊挂号费药品零差率减免门诊肌肉注射费用30%减免三大常规检查费用20%减免合计20xx年业务收入XX万元、上级拨款XX万元、惠民减免,合计X万元,比20xx年增长%。
20xx年1-12月份年初计划业务收入X万元,截止12月完成业务收入X万元,超额完成年初计划%。
五、中心亮点
1、为了提高社区卫生服务机构的.技术水平,方便社区居民就近看病,中心和医学检测有限公司“共建临床医学实验室”的合作协议。20xx年1-12月检验收入X万元,比去年同期增加X万元、增幅%。为社区居民,提供“不出社区,只用一级医院的收费标准,享受三级医院检验”的服务,普遍优惠30%左右。其检验报告准确率100%、及时率90%以上,收到“让患者在社区看病放心”的良好社会效益。
2、中心建立了自己的网站,通过网站,树立中心形象,
扩大宣传力度,收集反馈意见,了解群众需求。
3、强化医德医风建设,推动廉洁行医,全年无医疗纠纷发生,医护人员没有收受红包现象。
4、为了方便辖区居民,卫生服务站排除困难,开展住院服务。
六、20xx年工作思路
1、信息化建设:配合X社区卫生服务中心信息化建设工作,中心积极组织学习实施,计划于20xx年3月1日全面启动电子处方、电子病历;同时还将继续完善网络OA办公系统。届时,数据资料全面、及时的标准化输出格式将为中心的科学、规范化管理提供可靠保障;准确完整的病历记录与费用明细,电子化的处方将为医院树立良好社会形象。
2、建立家庭医生团队,实现“人人建立健康档案,户户拥有家庭医生”工作目标:全科片区医生作为社区健康的守门人,在20xx年里,中心落实家庭医生责任制,片区管理,包户到区,明确工作目标、抓住工作重点,以顺江社区卫生服务站作为办公地点,不断提高社区卫生服务能力,切实解决百姓看病难、看病贵的问题。
3、创中工作:配合X区创建全国中医示范区工作的统一部署,查找差距,完善资料,积极创建全国中医示范社区卫生服务中心。
4、制定适合中心的《绩效考核细则》:参照高新区绩效考核方案,结合中心实际情况,成立绩效考核小组,从工作量、工作质量、满意度三方面考核,力争做到“优劳优得、多劳多得”。
5、切实加强内涵建设:20xx年中心管理将从粗放型逐步向质量型过渡,制定下发《中心管理手册》、《中心绩效考核细则》和《中层干部竞聘管理办法》,完善制度建设,对在职中层干部进行一次全面考核和续聘(竞聘)前的集中培训。
七、存在的问题
1、业务用房不够,制约中心发展,住院部床位紧张,无法满足社区居民需求,中医康复科业务用房不足,特色社区工作无法开展。
2、区域快速发展规划布局滞后:高新区西部园区的快速发展得益于高新区的软环境建设。富士康等的快速入住,社区卫生服务中心在应对新的服务人群,扩大服务内容,深化服务内涵等方面,规划布局滞后。
3、全额预算管理,收支两条线的执行,可能导致中心的运行受到一定负面制约,以致效率下降、大锅饭回潮,经营灵活性降低。
4、人才引进,分配机制的不确定性,对于稳定医技人员队伍,减少流失有一定的隐患。
随着各级对社区工作的高度重视,市、区二级卫生局部门的正确领导和大力扶持,社区居民的日益信赖情况下,我站的各项工作得到了健康、稳步的发展,在201x的一年里我们着重做了以下几项工作:
一、社区卫生服务站的优越性,让群众深刻感觉到社区服务的好处,几年来我站开展以诚信为宗旨,以社区居民为中心的服务模式,要求医务人员做到“五心”服务(热心、关心、耐心、虚心、放心),对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能来我站就诊,我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊,我们在形式上做了许多有效的措施,比如电话联系、发联系卡、下乡走访,为病人送医送药上门,使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性,让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。
二、 “帮助困难群众,促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健”,是党和国家发展事业的即定方针,也是金昌、市非常关心的问题,为解决社区特困居民看病难的问题,我站作了大量卓有成就的工作,如从我站成立之日起,就对我站管辖社区群众承诺:下岗工人和困难户来我站就医的,一律只收成本费,特困户到我站就医的,医药费全免,根据市、区、卫生局领导的指示精神,切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作,加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下,我们全站医护人同集体努力,完善了传染病报告制度,设立了传染病报告小组,并设立了奖罚制度,每月做疫情报告,认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。
三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能,基础免疫事关国家的未来,我站始把这一工作放在重要位置,由专人负责。但任没有打到理想的效果。
计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节,这也是我站的一个薄弱环节。目前为止,由于条件,我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导,对孕产妇例行检查,帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询,解决孕产期心理、生理上的一些问题。
四、我站对群众的健康教育工作一向很重视,因为只有让群众认识到疾病的预防观念,才能提高社区居民的身体健康。为此,我站每月出宣传栏一期,每季一次健康讲座,还不定时为群众发放宣传材料,同时开展疾病防治知识宣传讲座。
五、医学理论的学习技能培训,提高医务人员业务素质,提高医务人员的业务素质,是搞好社区服务的条件,今年,我站组织全体医务人员学习全科理论知识,参加市、区卫生局、疾病控制中心培训人次数达15次以上,岗前次数达20次以上,从而大大提高了医务人员的素质,为搞好社区卫生打下了坚实的基础。
六、智能管理、社区卫生服务管理网络
我站目前有两台电脑,对社区居民的健康档案、高血压病等慢性病、50岁以上的老人及孕妇进行系统管理,为社区卫生服务网络管理打下了基础。
七、实现双向转诊,确保医疗服务质量,资源共享的互惠合作关系,确保提高了社区卫生服务的质量。
回顾建站以为社区卫生发展过程,我们深切感觉到党和对社区卫生工作的高度重视和大力扶持,是推动社区卫生事业健康发展的生命力,我站能有今天的规模和成绩,是与市、区领导的支持分不开的,虽然在过去的近两年的实践中,我们积累了一些经验,取得了一些成绩,得到了上级的认可,群众的好评。我们有决心,在新的一年里,总结经验,找出差距,如智能化管理才刚进步,部分医务人员的业务能力、与人沟通能力等综合素质还须进一步提高,深入社区深入家庭还做得不够,这一切,有等在新的一年里改进,提高。我们相信,在上级高度重视、部门的正确指导下,社会各界的大力支持本站,在职工的不断努力下,我站的社区卫生服务事业一定会迈上一个新的台阶。
根据《国家基本公共卫生服务规范20__年版ā藩《四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》┤适傧匚郎局,仁寿县疾控中心《20__年仁寿县疾病预防控制管理工作意见》《20__年仁寿县慢性病管理工作意见》等相关文件精神。我院加强慢病预防控制工作力度┏浞致男新病预防控制职能。保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将20__年上半年慢性病管理工作总结如下我社区在20__年度积极响应国家对重大慢性病非传染性疾病控制的号召,在市卫生局及龙子湖区卫生局的领导下,对高血压。糖尿病的普查工作,从20__年9月份开始对我社区范围内的十一个居委会的居民进行登记标本采样,测血糖,测血压生活饮食用药的指导,根据所得的数据进行认真分析,建立、健全个人健康挡案为国家对重大慢性疾病(高血压、糖尿病)的下一步防控措施的实行提供了准确的医学数据,具体工作总结如下:
20__年9月1日,二钢居委会测血压41人、测血糖23人。9月3日珠城路居委会测血压35人、测血糖37人。9月5日龙子湖居委会测血压44人、测血糖25人。20__年9月7日,大桥居委会测血压32人、测血糖19人。9月10日海航居委会测血压27人、测血糖23人。9月12日路居委会测血压34人、测血糖31人。9月16日建华居委会测血压37人、测血糖28人。9月18日建新居委会测血压47人、测血糖31人。9月20日幸福村居委会测血压40人、测血糖24人。9月22日工农居委会测血压34人、测血糖24人。9月24日宋庄居委会测血压31人、测血糖21人。9月26日马村居委会测血压39人、测血糖28人。共计监测721人次。
通过监测高血压病人377人,糖尿病病人172人。对所监测的人员定期随访,建立个人健康档案。随后对所监测高血压、糖尿病患者进行管理,并依次到各个居委会进行糖尿病,及高血压的健康讲座,针对不同情况的高血压及糖尿病患者进行指导。包括非药物治疗及药物治疗,使患者对自己是病情有了大致的了解并积极配合社区医师指导,对病情较重有危险因素的病人建议并协助双向专诊,通过认真细致的工作,对我社区范围内的糖尿病及高血压患者的防疫取得了一定的成绩,并队自己的.工作成绩进行了自我检测评估,所有检测评估指标全面达标。
通过我社区范围内的高血压、糖尿病实施防疫适宜技术后使我社区糖尿病、高血压的控制率有了明显的提高,并大大降低了患者的经济负担。为我社区居民的健康做出了一定的贡献取得了居民对我社区服务中心的一致好评,也证实了我国实施慢性非慢性传染性疾病社区防治适宜技术的正确性。
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